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    剖宫产术后子宫切口愈合不良的可能性病因

    2018-11-16 15:06 cba什么时候开打
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    医学教育网小编专门整理了剖宫产术后子宫切口愈合不良的可能性病因如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

    (1)子宫下段横切口两端切断子宫动脉向下斜行分支:

    造成局部供血不足。术中止血不良,形成局部血肿或局部感染组织坏死,致使切口不愈合。多次剖宫产切口处菲薄,瘢痕组织多造成局部供血不好,影响切口愈合。因胎头位置过低,取胎头时造成切口向下延伸撕裂,出现伤口对合不好而影响愈合。

    (2)横切口选择过低或过高:

    ①横切口过低,宫颈侧以结缔组织为主,血供较差,组织愈合能力差,且靠近阴道,增加感染机会。②横切口过高,切口上缘宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大,缝合时不易对齐,愈合不良。

    (3)缝合技术不当:

    组织对位不佳;手术操作粗暴;出血血管缝扎不紧;切口两侧角部未将回缩血管缝扎形成血肿;缝扎组织过多过密,切口血循环供应不良等,切口均可愈合不良。

    (4)切口感染:

    因子宫下段横切口与阴道靠近,术前有胎膜早破、产程延长、多次阴道检查、前置胎盘、术中出血多或贫血,易发生切口感染。

    上述因素均可因肠线溶解脱落,血窦重新开放,出现大量阴道流血,甚至引起休克。

    卫生资格考试公众号

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    考试时间:
    2019年6月1日
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