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    关于脑脓肿的临床分类依据

    2019-03-19 14:54 cba什么时候开打
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    医学教育网小编整理了关于脑脓肿的临床分类依据如下,请各位考生仔细查看。

    (一)耳源性与鼻源性脑脓肿:

    耳源性脑脓肿最多见,约占脑脓肿的2/3.继发于慢性化脓性中耳炎、乳突炎。感染系经过两种途径:

    (1)炎症侵蚀鼓室盖、鼓室壁,通过硬脑膜血管、导血管扩延至脑内,常发生在颞叶,少数发生在顶叶或枕叶;

    (2)炎症经乳突小房顶部,岩骨后侧壁,穿过硬脑膜或侧窦血管侵入小脑。鼻源性脑脓肿由邻近副鼻窦化脓性感染侵入颅内所致。如额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎或蝶窦炎,感染经颅底导血管蔓延颅内,脓肿多发生于额叶前部或底部。

    (二)血源性脑脓肿:

    约占脑脓肿的1/4.多由于身体其它部位感染,细菌栓子经动脉血行播散到脑内而形成脑脓肿。原发感染灶常见于肺、胸膜、支气管化脓性感染、先天性心脏病、细菌性心内膜炎、皮肤疖痈、骨髓炎、腹腔及盆腔脏器感染等。脑脓肿多分布于大脑中动脉供应区、额叶、顶叶,有的为多发性小脓肿。

    (三)外伤性脑脓肿:

    多继发于开放性脑损伤,尤其战时的脑穿透性伤或清创手术不彻底者。致病菌经创口直接侵入或异物、碎骨片进入颅内而形成脑脓肿??缮撕笤缙诜⒉?,也可因致病菌毒力低,伤后数月、数年才出现脑脓肿的症状。

    (四)隐源性脑脓肿:

    原发感染灶不明显或隐蔽,医学。教育网原创机体抵抗力弱时,脑实质内隐伏的细菌逐渐发展为脑脓肿。隐源性脑脓肿实质上是血源性脑脓肿的隐蔽型。

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